Целью настоящего исследования было сравнить начало прорезывания первого молочного зуба у недоношенных детей различной массы тела на прорезывание зубов. Обследованы 120 младенцев - 81 недоношенных и 39 доношенных детей в возрасте от 5 до 36 месяцев, обоих полов. Резульаты были проанализированы с учетом биологического возраста и возраста после зачатия, или скорректированного возраста, который представляет собой гестационный возраст плюс хронологический возраст младенца в месяц прорезывания первого молочного зуба.
Х Исаходжаева, Ш Даминова, А Хаджиметов, Г Абдиримова
Проведено рентгенологическое исследование 100 новорожденных, из них 50 новорождённых и 50 недоношенных с I и II степенью недоношенности. Новорожденные дети, рожденные с синдромом респираторных нарушений (СРД), требуют особого внимания с первых дней болезни и профессионально грамотной врачебной тактики. При рентгенологическом исследовании недоношенных новорожденных с пневмонией отмечено преобладание характерных признаков СДР. Уточнение степени тяжести СДР новорожденного с пневмонией позволяет наиболее точно и объективно оценить степень тяжести больного ребенка. Результаты рентгенологических исследований пневмоний у новорожденных позволяют сделать вывод о необходимости их проведения в неонатальном периоде. Рентгенологический метод оценки степени тяжести СШД при пневмонии новорожденных, особенно недоношенных, и при синдроме задержки внутриутробного развития удобен своей неинвазивностью, минимальной лучевой нагрузкой на обследуемого, широким спектром показателей и богатой морфологией информацией, что способствует своевременной коррекции комплексного лечения, особенно при риске СДР, снижение развития постгипоксических осложнения адаптационного периода.
Ш Нарзикулов, Г Мардиева, М Абдуллаева, А Хуррамов
Целью настоящего исследования было сравнить начало прорезывания первого молочного зуба у недоношенных детей различной массы тела на прорезывание зубов. Обследованы 146 младенцев - 77 недоношенных и 69 доношенных детей в возрасте от 5 до 36 месяцев, обоих полов. Результаты были проанализированы с учетом биологического возраста и возраста после зачатия, или скорректированного возраста, который представляет собой гестационный возраст плюс хронологический возраст младенца в месяц прорезывания первого молочного зуба. Выявлено, что с учетом хронологического возраста прорезывание зубов у недоношенных новорожденных и детей с очень низкой массой тела при рождении существенно задерживается.
У недоношенных детей наблюдается гипокоагуляция, наиболее выраженная у глубоко недоношенных детей. Основные механизмы и этапы свертывания отражают онтогенетические различия в формировании свертывающей системы, когда гипокоагуляционная направленность показателей значительно снижается после 32-й недели гестации. У новорожденных со сроком гестации до 32 нед выявляют интенсивность плазменного гемостаза, что может быть обусловлено интенсивностью гемостаза и вариабельностью его компонентов. В динамике раннего неонатального периода у недоношенных детей изменений коагуляции в тестах АЧТВ и ТВ не выявлено, а показатели тестов внешних механизмов свертывания были максимально снижены в первые дни жизни.
Изучение клеточного и гуморального иммунитета у недоношенных детей. Материал и методы. 90 недоношенных детей родились в сроке гестации 28-37 недель. Методы исследования иммунологические, статистические. Результаты. Состояние иммунной системы у недоношенных детей напрямую зависит от срока беременности чем короче срок гестации, тем более выражены проявления снижения звеньев иммунного статуса. Заключение. Дефицит иммуноглобулина А обусловлен незрелостью недоедающих детей, а также прямым влиянием его действия на поджелудочную железу.
Л Умарова, Д Ахмедова, Н Ишниязова, Х Абдурахманова
Сохранение жизни и здоровья недоношенным новорожденным продолжает оставаться одной из первоочередных задач пери- и неонатологии. Удельный вес недоношенных новорожденных составляет 5,8-6% среди всех родившихся (Г.М. Дементьева и соавт., 2004). Именно они, в значительной мере, определяют раннюю неонатальную смертность, перинатальные заболевания и церебральную патологию у новорожденных (Ю.И. Барашнев. 2000). В последние десятилетия в связи со значительными достижениями в неонатологии и совершенствованием перинатальной помощи, увеличилось количество выживших новорожденных с малым сроком гестации. Однако тяжесть неврологических последствий у этих детей снизилась незначительно, и именно недоношенные дети в значительной мере имеют серьезную неврологическую патологию (О.Н. Малиновская и соавт. 2005). Поэтому, в настоящее время, критериями успеха необходимо считать не только выживание ребенка, а и возможности его последующего нормального развития (А.А. Баранов, 2001).
С целью изучения активности фекальной эластазы у 108 недоношенных новорожденных, родившихся в сроках гестации от 22 до 32 нед были собраны образцы кала в возрасте 13–14 дней. У недоношенных, родившихся в сроке гестации от 22 до 28 нед, к возрасту 2 нед установлена легкой степени недостаточность поджелудочной железы, у недоношенных детей с гестационным возрастом 28–32 нед в этот же возрастной период активность панкреатической эластазы достигала значений доношенных детей. Установлена зависимость между гестационным возрастом новорожденных и степенью недостаточности поджелудочной железы. У недоношенных новорожденных, находившихся на искусственном вскармливании, активность фекальной эластазы была значительно ниже, чем у детей, получавших грудное и смешанное вскармливание. Обоснована необходимость раннего проведения у таких новорожденных заместительной терапии для предупреждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Преждевременные роды являются одним из самых важных аспектов проблемы охраны здоровья матери и ребенка. Па долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и 65-75% детской смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных. Перинатальная смертность у недоношенных новорожденных в 33 раза выше, чем у доношенных.
Обследовано 40 недоношенных детей, проведена оценка функционального состояния почек в зависимости от наличия преэклампсии матери. Выявлено, что у всех недоношенных новорожденных, отмечается снижение диуреза, снижение осмотической концентрации мочи, которая повышается к концу первой недели жизни, но не достигает показателей здоровых детей, при этом наиболее выраженные изменения наблюдаются в группе недоношенных, родившихся от матерей с преэклампсией и сопровождаются азотемией, которая связана с катаболическими процессами в организме и сниженной почечной экскрецией азотистых продуктов.
Цель исследования: Определить частоту, основные причины и перинатальные исходы при преждевременных родах (ПР), оптимизировать лечение и ведение родов. Обследованы 126 пациенток со сроком беременности от 22 до 36 недель с явлениями угрожающих преждевременных родов по данным клинического обследования. Пациентки основной группы распределились на 2 подгруппы по 35 человек: 1а -утрожестан, 16 - нифедипин. В группу сравнения вошли 56 беременных (II), которые получали пероральную токолитическую терапию - гексапреналин (гинипрал) в дозе от 500 до 1500 мкг/сут. В нашем исследовании мы использовали тесты для прогнозирования ПР: фибронектиновый тест. Результаты исследования показали, что на фоне проводимого лечения у большинства пациенток обеих групп уже на 2-3 день отмечалось субъективное улучшение состояния, уменьшение болей и снижение возбудимости матки, которое подтверждалось данными УЗИ и КТГ. При этом отмечался достоверно более выраженный эффект в группе I (утрожестан/ нифедипин) (р<0,05), который подтверждался данными УЗИ и состоянием шейки матки. Таким образом, утрожестан (микронизированный прогестерон) является перспективным альтернативным препаратом для монотерапии угрожающих преждевременных родов или их профилактики.
Проведен анализ факторов перинатального риска преждевременных родов у женщин с туберкулезом легких. Установлен высокий перинатальный риск развития акушерских осложнений на фоне туберкулезного процесса. Показано, что при туберкулезе преждевременные роды являются причиной перинатальной патологии, заболеваемости, инвалидности и детской смертности. Доказано, что перинатальная патология и смертность связаны или определяются преждевременными родами и приводят к повышению уровня недостаточности веса к сроку гестации детей, а смертность у этой категории новорожденных в 33 раза выше по сравнению с с доношенными детьми
Перинатальная травма ЦНС объединяет большую группу травм головного мозга, возникающих во время беременности, родов и первых дней жизни ребенка в силу различных причин и происхождения. Тяжелые формы повреждений МОТ промежности наблюдаются у 1,5-10% доношенных и 60-70% недоношенных детей. Цель исследования - определение предрасположенности к патологии центральной нервной системы и внутренних органов у детей, родившихся с низкой массой тела при рождении, методом иммунохимического скрининга.
Под наблюдением 60 недоношенных детей находились на грудном и искусственном вскармливании. Исследования показали, что у недоношенных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, отмечен метеоризм, но нарушений стула не было. При искусственном вскармливании метеоризм регистрировался реже, но стул густой консистенции нарушал его регулярность. Копрологическая картина не имела существенных отличий: это указывало на одинаковую ферментную систему и желудочно-кишечную. У недоношенных детей наблюдаются изменения кишечной микрофлоры: уменьшение бифидобактерий и лактобацилл у детей, эпидермиальная энтробактериальная флора. Рост условно-патогенной флоры не характерен.
До настоящего времени недостаточно изучено влияние баланса содержания эссенциальных МЭ на возможности адаптации детей в условиях физиологического течения этого периода и при реализации патологических синдромов. Цель исследования- Изучить связи дефицита некоторых микроэлементов с риском нарушений течения периода ранней неонатальной адаптации у новорожденных с перинатальной постгипоксической энцефалопатией. Материал и методы исследования: Для решения поставленных задач под нашим динамическим наблюдением находились 131 пара «мать-ребенок» в неонатальном периоде. Для определения содержания микроэлементов в сыворотке крови нами использован фотометрически-колорометрический метод, с использованием наборов итальянской компании «Sentinal Diagnastics» и контрольные материалы фирмы «Randox Laboratorics LTD». У обследованных женщин, в зависимости от срока гестации и паритета беременности, определялась сывороточная концентрация Zn, Fe, Cu и Mg в III триместре. У детей исследовалась динамика сывороточных уровней Zn, Fe, Cu и Mg в раннем неонатальном периоде: при рождении (1-е исследование), 3-й день жизни (2-е исследование) и на 5-7 день жизни (3-е исследование). Выводы: Наибольший риск тяжелых осложнений неонатальной адаптации в виде ПЭП выявлен у недоношенных детей с низким содержанием Zn и Mg. Прогностическими клинико лабораторными критериями нарушений гомеостаза МЭ у новорожденных являются: недоношенность, содержание эритроцитов и гемоглобина крови в 1-й день жизни, оценка по шкале Апгар на первой минуте, низкая масса тела при рождении, уровни Zn, Fe, Cu и Mg в крови матерей, хронические заболевания гастродуоденальной системы, наличие микроэлементозов в сыворотке крови беременной.
В настоящее время проблема ранней и преждевременной менопаузы остается актуальной в связи с потерей фертильности, репродуктивной функции и снижения качества жизни молодых женщин. Определение клинико-гормональных предикторов развития ранней/преждевременной менопаузы и разработка лечебно-диагностического алгоритма ведения женщин даёт возможность улучшения их качества жизни.
Исследование основано на клинико-лабораторном обследовании 82 беременных с преждевременным излитием плодных оболочек в разные сроки гестации, находившихся под наблюдением и поступивших в акушерское отделение родильного дома. Небольшое подтекание околоплодных вод не снижает риск осложнений, а, наоборот, увеличивает опасность. Это связано с тем, что с момента нарушения целостности плодных оболочек до выявления этого осложнения может пройти длительный период. Известно, что информативность нитразиновой пробы и феномена папоротника снижается по мере увеличения времени от момента разрыва мембраны. В случаях длительного преждевременного разрыва плодных оболочек эти тесты дают не больше информации, чем обычное акушерское исследование.
Установлены достоверные различия по частоте встречаемости гена FSHR rs6166 при преждевременной недостаточности яичников с генотипом GG versus GA+AA, в сравнении с группой контроля. Наиболее благо-приятным/проекторным генотипом по FSHR G>A rs6166 является генотип GG, в то время как генотип АА является рисковым. При преждевременной недостаточности яичников ген FSHR rs6165 не имеет достоверных отличий при сравнении группы пациенток с контролем.
По результатам проведенного исследования определена распространенность низкой минеральной плотности кости у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Проведена комплексная оценка факторов, играющих значимую роль в снижении МПК у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников: фактора возраста и уровня половых гормонов.
Проведен анализ причин преждевременных родов глубоко недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Установлена лидирующая роль урогенитальных инфекций, гестозов, а также проявления микронутриентной недостаточности в виде анемии у беременных женщин при рождении недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Экстрагенитальная патология в виде железодефицитной анемии встречалась у каждой второй беременной женщины. Выявлена наиболее часто инфекционная патология мочевыводящих путей(пиелонефрит, цистит) и урогинекологические заболевания матерей (амнионит, эрозии шейки матки, кольпит) и случаев неоднократных выкидышей и замерзшего плода при предыдущих беременностях.Это следует учесть в раннем прогнозировании факторов риска и организации лечебно профилактических мероприятий .
Юлдаш Мусаев , Гульмира Датхаева , Гульмира Бектенова , Ж Жумабеков , A Досанова , Ф Кайыпова
The article presents an effect of antibacterial photodynamic therapy in the treatment of pyoinflammatory diseases of the maxillofacial region in infants. The data on the immune system of the child's body are taken into account when prescribing antibacterial photodynamic therapy. Treatment of purulent - inflammatory diseases of the maxillofacial region in children continues to be one of the most pressing problems of modern maxillofacial surgery. The number of cases of a sluggish protracted course of inflammatory processes with a tendency to chronicity and the development of complications has increased. This circumstance is explained by many reasons: the irrational use of antibiotics in the treatment of acute purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region. Photodynamic antibacterial therapy is a new direction of the quantum effect of the optical range on biological tissues by stimulating a photosensitizer with the production of reactive oxygen species.
Цель исследования является выявить особенности изменений показателей периферического эритрона у детей грудного возраста при железодефицитной анемии.
Проведено и сследование морфологического состава периферической крови, фракции общего гемоглобина, продолжительности жизни эритроцитов и их функционального состояния, гематокрита, ретикулоцитов, некоторых показателей обмена белка и железа. Выявлены клинико-гематологические особенности у детей грудного возраста при железодефицитной анемии, установлено снижение эритропоэза, сокращения продолжительности жизни эритроцитов, нарастание фетального гемоглобина. Фазовоконтрастная микроскопия позволила более объективно оценить морфофункциональное состояние эритроцитов. В результате изучения клинической семиотики у детей грудного возраста при железодефицитной анемии выявили ее особенности, таких как частые поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, выявлены морфофункциональные и количественные изменения красной крови при различной степени тяжести анемии.
Нами проведено исследование среди пациентов, обратившихся в Самаркандскую областную инфекционную больницу в период с 2012 по 2015 годы. В исследовании проанализировано клинико-лабораторное течение острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей раннего возраста. Особенности преморбидного фона детей раннего возраста, зависимость заболевания от сопутствующих заболеваний, особенности вскармливания детей, наличие сопутствующих заболеваний у матери во время беременности. Клиническое выздоровление оценивали по исчезновению симптомов интоксикации, нормализации температуры тела, аппетита, нормализации стула.
Н Ярмухамедова, Ф Матякубова, Н Раббимова, О Тиркашев